Cómo viene siendo habitual. os pasamos la información que nuestra Relatora, realiza para dejar constancia de las ponencias y difundir así dicha información, para aquellas personas que participaron y para aquellas que no pudieron asistir.
Muchas gracias de nuevo a Caterina De Tena
Relatoría Mesa Salud
23 de noviembre de 2017
Ponentes Mesa Educación:
·
Dña. Carmen Agüera, Licenciada en Medicina y Cirugía,
Especialista en Medicina familiar y Comunitaria. Docente de Red Formma(Red para
formación profesionales Sanitarios en Atención a mujeres víctimas de malos
tratos), Coordinadora Provincial de Red Formma en Málaga, Diploma en Salud
Publica y Genero, Autora del Protocolo Sanitario Andaluz para la Atención
Urgente a mujeres con Malos tratos 2012. y del Protocolo de Hospital Costa del
Sol, para la atención a las mujeres víctimas de Agresiones Sexuales y Sumisión
Química. Actualmente, Medica de Medicina familiar y comunitaria , Adjunta a la
Unidad de Urgencias de Hospital Costa del Sol. Presidenta de Comisión de
Violencia de Género del Hospital Costa del Sol. Ha recibido el Premio “MENINA
2017” por la Delegación de Gobierno de Andalucía.
·
Dña. Lola Fernández, Psicóloga
especialista en Sexología y Género. Intervención grupal Víctimas de Violencia
de género y Violencia Sexual. Especialista en Educación Sexual y Género.
Especialista en Educación Sexual y Género. Amplia experiencia en docencia y
organización de jornadas, masters, talleres y formación para profesionales y
colectivos (familias, mujeres, jóvenes y personas con discapacidad). Coach Personal
Certificado por COACHCREATIVO CPCC. Con herramientas de PNL, método de
enseñanza- aprendizaje: Modelado Conductual Desarrollativo DBM y según código y
competencias de ICF. Especialidades: Diseño y docencia de programas educativos
para colectivos, entidades públicas y privadas, profesionales y jornadas
(sexualidad, educación sexual, género, prevención de la violencia de género,
valores, autoestima, comunicación...)
·
Dña. Mª Carmen Gámez, Diplomada en T
Social. Psicoterapeuta en Técnicas Gestálticas y Bioenergéticas por la
Asociación de Psicoterapia y Crecimiento personal Málaga. Impartió docencia
como Profesora Asociada en la Escuela Universitaria de T Social desde el año
2001 al 2006, continuando actualmente en la formación postgrado de los alumnos
de esta Facultad. Desde el año 2006 desarrolla su trabajo en el Centro de Salud
“Victoria” perteneciente al Distrito Sanitario Málaga- Guadalhorce. Coordinando
el trabajo comunitario del centro de salud en el barrio Cruz Verde-Lagunillas,
Dispone de amplia experiencia en actividades de promoción, prevención de la
salud y es Promotora y Formadora de formadores junto a otras dos compañeras de
T Social de los Talleres Gruse-M.
·
Dña. Ana Jesús Andrade Ruiz, Mujer,
Feminista y Ciudadana del Mundo. Psicóloga-Criminóloga, Delegación de la Mujer
del Ayuntamiento de Estepona. Licenciada en Psicología en 1989 por la
Universidad Autónoma de Barcelona. Colegiada en el Colegio Oficial de
Psicólogos de Andalucía Oriental desde 1989. Psicóloga adscrita al Centro de
Información Municipal de la Mujer del Ayuntamiento de Estepona desde 2001.
Terapeuta de conducta por la Asociación Española de Psicología Conductual desde
el año 2001. Coparticipe en la elaboración del "I y II plan del municipio
de Estepona contra la violencia de género" publicado en el año 2001 y 2013
respectivamente. Experta Universitaria en Criminología por la Universidad de
Cádiz desde el año 2005. Experta Universitaria en Mediación y Orientación
Familiar por la UNED desde el año 2006. Integrante de la Comisión Psicológica
Especializada en Igualdad y Género de Instituciones Públicas de Málaga desde su
creación en el 2004. Becada por la Escuela de Seguridad Pública de Andalucía en
el trabajo de investigación "Violencia de género. Valoración
multidisciplinar de la situación objetiva de riesgo" en el año 2008.
·
Modera: Dña. Yolanda González Pérez, Jefa del Servicio de Salud Pública de
la Junta de Andalucía en sustitución de Ana Isabel.
·
Relatoría: Dña. Caterina de Tena Pérez. Consultora
Internacional. Periodista. Experta en Género, Cooperación y Comunicación.
Premio Farola 2017.
Inauguración:
Pepi Sierra Porras, Presidenta de la Federación Ágora, señalaba en
la inauguración de esta tercera jornada que esta mesa es clave porque son
consciente de la importancia de la salud para las mujeres y de su relación con
la Violencia de Género (VG). Aseguraba que es importante hablar de cómo nos
afecta la violencia a las mujeres y cómo mejorar nuestra calidad de vida.
Resumen de las
ponencias:
Carmen Agüeracon su ponencia “Detectar Maltrato en la Consulta. Como Actuar
para Ayudar” nos ha hablado del papel de las y los médicos en la detección de
la VG. Señala que es un problema que se alarga en el tiempo. El personal médico
observa que acuden mujeres a los servicios de salud con mucha frecuencia y eso
quiere decir algo.
Ha
dividido su intervención de acuerdo al lema de estos feminarios: veo, actúo,
cambio. En este sentido comienza con VEO señalando que hay mujeres que relatan malos
tratos y quieren ayuda pero otras no quieren ayuda,solo quieren hablar. Otras, a las que llamanhiperfrecuentadoras, acuden
por múltiples motivos de salud, múltiples visitas a consultas , sin causa clarao
buscando las causas de por qué se encuentran mal. Porque efectivamente estas
mujeres presentan síntomas que desvelan que algo está pasando.
Señalaba
“Veo” profesionales médicos que:
1) quieren saber como preguntar y quieren
saber como ayudar. Nadie nos ha formado sobre esto.
2)
tienen miedo a preguntar y no saben contener las emociones de la mujer.
3)
cuestionan elmaltrato a la mujer y señalan que no es problema de salud si no de
otras áreas como la psicología, trabajadoras/es sociales, etc.
Añade “Veo” Violencia Sexual señalando que esta violencia es la legitimización
del acceso del hombre al cuerpo de la mujer. Y que en estos casos, la víctima
es la juzgada porque:
•Históricamentehan estado invisibilizadas y banalizadas.
•Existe la creencia dirigida culpabilizar a las mujeres y por eso
escuchamos: «cuando la mujer dice no, realmente quiere decir sí», «las mujeres,
tras ser víctimas de violaciones, acaban disfrutando» o «no lo debió pasar tan
mal, porque no gritaba».
•Es un arma usada en tiempo de guerra y de paz para dominar,
humillar y controlar a las mujeres invadiendo su cuerpo, su mente y su
sexualidad.
•La agresión sexual es un delito grave que atenta contra la
libertad, la dignidad y la integridad física y psicológica de la mujer.
En relación a las agresiones sexuales, advierte “Veo” cosas nuevas
como la sumisión química que no es otra cosa que el uso de sustancias para
inhibir la voluntad de la mujer para abusar de ella sin que deje lesiones. De
esta forma no entra en el tipo penal.
Nos mostraba una tabla con datos de la prevalencia del maltrato
contra las mujeres en los centros de salud de Andalucía, desde el año 2004 a
2012. Y señalaba que hay estudios que señalan que entre el 31 y 48% de las
mujeres que acuden a la consulta, sin que vengan por ese motivo, son víctimas
de VG. La cifra es de entre 17% a 25% en el último año.
También ofrecía datos mundiales como que 1 de cada 4 mujeres en el
mundo sufre algún tipo de violencia de género, según el Fondo de las Naciones
Unidas para la mujer, ahora ONU Mujeres. Entre el 10 y el 50% de las mujeres
vive en una relación de maltrato por su pareja/expareja. En España solo se
denuncian el 5-10 %de los casos de maltrato asegurando que sí hay denuncias
pero sabemos que solo se denuncia ese pequeño porcentaje (5 o 10%), el resto de
los casos permanecen invisibles.
Posteriormente comentaba las consecuencias de la VG sobre la salud
de las mujeres: múltiples síntomas inespecíficos que no tienen causa orgánica
pero sobre los que hay que preguntarse por qué están ahí y es porque el cuerpo
habla y dice que algo está pasando. Las consecuencias son:
·
Psicológicas
·
Físicas
·
Sexuales
·
Reproductivas
·
Sociales: las mujeres
víctimas de VG están aisladas. Piensan que tienen la culpa.
Es por esta razón que las y los profesionales de la medicina deben
tener el maltrato en la cabeza para encontrar la causa de estos síntomas aunque
no los vean. Señalaba que se sabe que el estrés y los abusos crónicos alteran
la inmunidad. Así las mujeres son más vulnerable para tener cualquier
enfermedad por eso hay que saber que el maltrato enferma y requiere mayor uso de
servicios sanitarios. Es lo que llaman la DEMANDA Oculta.
Para eso, añadía, usan PROTOCOLOSde actuación, para saber cómo manejarse
en nuestro día a día ante esta problemática. Son protocolos distintos a los
otros que les ayuda a extrapolar lo que sabenen esta materia al resto de sus
compañeros porque es un problema de salud publica, estamos ante un nuevo
panorama y muchas/os no saben cómo actuar y se debehomogeneizar las actuaciones.
Argumentaba que cualquier actuación sanitaria es un momento
oportuno para realizar una anamnesis y exploración de signos, actitudes y
comportamientos que puedan orientar a la identificación de un caso de maltrato.“Solo
se ve lo que se busca, solo se busca lo que se tiene en mente” añadía.
A continuación nos muestra los protocolos que tenemos en Andalucía
con guías rápidas. También una aplicación de móvil que adapta el protocolo al
móvil y señala que es una aplicación fácil de descargar.
Entra a explicarnos que elProtocolo Andaluz para la Actuación
Sanitaria ante la VG tiene como objetivo
principalel establecer pautas de actuación normalizada y homogénea para la
detección precoz, la valoración de la situación de maltrato y del riesgo y para
desarrollar un Plan de Actuación. Añade que estos protocolos se refieren a
cualquier forma de violencia y malos tratos ejercida contra las mujeres mayores
de 14 años, independientemente de quién sea el hombre agresor, aunque las
actuaciones a las que se refiere están más centradas en el maltrato ejercido por
la pareja o expareja, por ser la forma de violencia más frecuente en nuestro
país.En los protocolos se incluyen a mujeres
vulnerables: Mujeres Rurales, Mujeres Mayores, Mujeres con Discapacidad, Mujeres
Inmigrantes. También a mujeres en situaciones especiales: Mutilación Genital
Femenina, Mujeres Victimas de Trata con fines de Explotación Sexual (VTSH), Mujeres
que viven en situación de Prostitución.
En cuanto a las y los menores: señala que también son víctimas de
VG y cuando los tratan médicamente pueden servirles para detectar situaciones
de VG. Por eso comenta, en consulta de pediatría hay que estar alerta a los indicadores
de los menores que puedan hacen sospechar VG. Igualmente, en Consulta de atención
primariatambién hay que estar alerta a indicadores de adolescentes que puedan
hacer sospechar VG. Hay que estar alertas cuándo no dar información al posible
agresor.
Y con todo esto ¿cómo “ACTUO”?. Carmen señala que primero
explicando síntomas, indicadores y cómo, se pregunta, pues a través de Sesiones
y Cursos de Formación Básica para detectar precozmente. En esos cursos se
explican los indicadores, etc. también cómo controlar las emocionales y
atravesarlas, cómo saber tirar del síntoma hasta llegar a la situación de
maltrato y también para modificar actitudes y comportamientos.
Señala que encuentran dificultades. Dice que no es fácil este
trabajo, que encuentran resistencia entre los propios compañeros por lo que es
necesario seguirmachacando. El problema que también señalan los profesionales
es que en las consultas no hay tiempo ni intimidad para detectar estos casos. Carmen
señala que hay que buscar el espacio y el momento para tener esa intimidad y
empatizar para que la mujer encuentre el espacio seguro para que les cuente. Hay
que buscar aliados, por ejemplo la trabajadora social, el pediatra.
También comenta que a veces el o la profesional nointerviene por
miedo a intervenir, pero ella asegura que hay que preguntar siempre a la mujer
que acude a consulta. Si vienen con frecuencia es porque pasa algo, concluye.
Carmen también señalaba qué no se debe hacer por parte de las
doctoras y doctores: Tener prejuicios, mitos o hacer juicios; Culpabilizar a la mujer o justificar al maltratador;
Recomendar entrevista con el maltratador o terapia de pareja; Imponer, aconsejar o decirle lo que tiene que hacer;
Afirmaciones o preguntas sarcásticas; Subestimar el riesgo que corre la mujer; Prescribir ansiolíticos (salvo indicación clara, con control y retirada).
En cambio lo que sí se debe hacer: Creer a la mujer, no dudar de lo que dice; Desculpabilizarla;
Comprenderla, respetarla y acompañarla; Escuchar; Ofrecer confidencialidad y apoyo; Ofrecer recursos según sus necesidades;
Validar lo que hace y ayudar la a tomar decisiones.
Cómo lo hacemos, pregunta: abordando de una forma global,
preguntando por sus hijos, cómo se sienten, por todo hasta que ella diga algo
que nos permita enganchar el asunto y llegar al problema. Le preguntamos y se
valora la fase en la que se encuentra las mujeres porque a veces no son
conscientes, señala, o lo son pero no hacen nada para salir o ya han dado
pasos. También encuentra mujeres que ya logran salir o que recaen en la situación
de maltrato. Hay que saber recibirlas, señala, no mostrar frustración.
Valoraremos los riegos en los que pueden estar concluye.
Carmen señala que en urgencias también ven a estas mujeres y las
tratan como un caso urgente y se las incluye en un circuito especial para que
tengan intimidad. También comenta que hay
casos en que las mujeres no quieren denunciar, lo harán cuando se encuentren
fuertes y eso se debe respetar añade. Hay que trabajar con ellas cuando veamos
que está en una situación grave y de riesgo, entonces comunicamos al juzgado o
a la policía.
Nos comenta que en las agresiones sexuales, tenemos un protocolo
específico. Con todo ello, asegura, lo que logramos que la mujer rompa con la
situación de maltrato, que rompa y tenga valentía y que logre enfrentarse a
todo lo que se le viene encima con el proceso de denuncia. Nosotros también
tenemos satisfacción personal cuando las vemos salir. Es una satisfacción personal
muy grande concluye.
Micrófono Abierto:
·
Se pregunta si tras una
agresión sexual lo mejor es ir a urgencia. Carmen señala que el consejo es que
efectivamente se vaya a un centro sanitario para obtener pruebas. Y porque las mujeres
necesiten un tratamiento clínico. Que no se lave ni se cambie de ropa. El
Centro se pondrá en contacto con la policía. Si el centro sanitario no tiene
ginecólogo y/o forense la llevarán a un centro que tenga.
·
¿Y si la mujer no quiere
denunciar en casos de VG? Carmen señala
que el personal médico está obligados a informar de un delito público. Si ellas
no quieren, puede ser conveniente fortalecer a esa mujer hasta que tenga la
fortaleza para afrontar todo. Pero si vemos riesgo tenemos que hacerlo, porque
es la única forma de facilitarle una protección para su vida señala.
·
Se pregunta si se puede hacer
un informe de secuelas de la VG aunque haya pasado tiempo y ya no se vive en
situación de VG? Carmen señala que en
ese caso como ya no se vive bajo la amenaza no se inicia el proceso. Si hay
secuela, el médico puede hacer un informe señalando que esas secuelas son de
VG. El abogado puede solicitar a través del juzgado el informe de valoración
psicológica.
·
Si una mujer víctima de VG y
se activa el protocolo pero sigue conviviendo con el agresor. Se pregunta si desde
el centro sanitario se puede impedir convivencia. Carmen señala que no, es el
Juzgado el que lo puede impedir. Si la mujer retira la denuncia, no se puede
hacer nada.
·
Pepi, Pta de la Federación
Ágora, cierra las intervenciones señalando que la o el médico son un enlace muy
bueno para que las mujeres se desahoguen, es una labor que normalmente hacen
las asociaciones de mujeres y agradece el trabajo de Carmen.
Lola Fernández, Señala que ha reestructurado su ponencia“Psicoterapia, Reflexión,
Transformación”porque Carmen ya ha dejado constancia de muchas de las cosas que
iba a comentar. Nos comenta que trabaja con mujeres víctimas de VG, su labor es
terapéutica y que le gusta trabajar con diferentes colectivos para ver qué se
“cuece” ante esta problemática y no le gusta mucho lo que ve, afirmaba.
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